Cum se definește trombocitoza?

Trombocitoza este o boală de sânge definită prin o cantitate crescut de plachete în circulație. Trombocitele, sau plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă ce au un scop important în coagularea sângelui. În mod normal, numărul de plachete oscilează de la 150.000-450.000 pe µL de sânge​ (Mayo Clinic​​ Regina Maria)​.

 

 

Clasificarea trombocitozei

Sunt 2 categorii de trombocitoza:

Trombocitoza reactivă: Apare ca răspuns la o afecțiune preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii masive sau deficiență de fier. Alte cauze includ intervențiile chirurgicale, splenectomia și anumite tipuri de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza primară: Reprezintă o disfuncție a măduvei osoase rar întâlnită, unde măduva generează excesiv trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi asociată cu schimbări genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR sau MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

 

 

Manifestările trombocitemiei

Multe persoane cu trombocitemie nu au manifestări clare, iar afecțiunea este adesea descoperită prin analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, vertij sau senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile ori tendința de a face vânătăi ușor.
Probleme de vedere și auz.
Durere toracică și respirație dificilă.
Inflamarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

 

 

Cauzele trombocitozei

Trombocitoza poate fi determinat de o gama largă de factori, ce variază de la tipul de trombocitemie:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Infecții și inflamații: Boli precum artrita reumatoidă sau infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul trombocitelor.
Hemoragii și carențe: Sângerările acute sau cronice și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Operații și traume: Intervențiile chirurgicale ori leziunile pot determina un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

 

 

Trombocitemia primară:

Schimbări genetice: Alterările în genele JAK2, CALR sau MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă precum și sexul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.

 

 

Diagnostic și investigații

Diagnosticul trombocitemiei este stabilit prin analiza hemoleucogramei, care va arăta număr mare de trombocite. Analizele suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor.
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier precum și a feritinei.
Analize genetice: Evaluarea mutațiilor JAK2, CALR și MPL.
Biopsia măduvei osoase: Ar putea fi necesară pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ Dr. Max Farmacie)​.
Tratament
Terapia trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza bolii:

 

 

Trombocitoza reactivă:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier ajută la normalizarea nivelul trombocitelor.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru a preveni cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru scăderea numărul de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru reducerea riscul de tromboză.
Filtrarea trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ (teramed.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

 

 

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei includ formarea cheagurilor de sânge, care pot duce la AVC, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate evolua spre leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, precum tratamentul infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitoza esențială, monitorizarea regulată precum și tratamentul adecvat sunt esențiale Soare puternic? Poarta ochelari de soare pentru protectie optima. pentru prevenirea complicațiilor​ (allmed.ro​​ Verywell Health​​ atca.ro)​.

 

 

Concluzie

Trombocitemia este o afecțiune complexă ce necesită investigații medicale detaliate și un tratament personalizat. Prin intermediul cunoașterea cauzelor și simptomelor, pacienții pot lucra îndeaproape cu medicii pentru a gestiona această condiție. O terapie corespunzătoare și/sau monitorizarea regulată pot preveni complicațiilor serioase și pot contribui la o viață sănătoasă.